Вичерпавши всі можливості пацієнта на боротьбу з хворобою, фахівці Першого медичного факультету Карлового університету та Загальної університетської лікарні (VFN) у Празі вдалися до останнього кроку: застосували місцеву кріотерапію – заморозили частину меланоми на його спині.
Верхівку пухлини зрізали, а її дно заморозили рідким азотом при -196 градусів за Цельсієм прямо на спині пацієнта.
Після цього ракові клітини, в тому числі метастази почали зникати по всьому організмі пацієнта. Чеські експерти кажуть, що хоча це явище вже було задокументовано в радіотерапії, у поєднанні з кріотерапією, це перше свідчення цього механізму в клінічній практиці.
«Ми спочатку лікували нашого пацієнта стандартними процедурами, такими як променева терапія. Він також отримав один з перших препаратів у сфері онкологічної імунотерапії, так званий інгібітор контрольної точки іпілімумаб, який допомагає розблокувати імунітет, щоб атакувати самі пухлинні клітини. Незважаючи на таке лікування, у пацієнта розвинулося величезне прогресування пухлини, метастатичні ураження на спині, печінці та пахвових вузлах», – сказав Ондржей Кодет з кафедри дерматовенерології Першого медичного факультету Карлового університету та лікарні загального профілю.
Через місяць після того, як пухлину заморожували, більшість її необроблених частин на спині пацієнта почали зникати «поодинці». Потім лікарі повторили лікування ще раз, і під час чергового огляду через два місяці виявили, що у пацієнта зникли метастази в печінці та пахвових вузлах.
Виник так званий абскопічний ефект, при якому пухлинні ураження в інших органах також стихають після місцевої терапії через пробуджену системну імунну відповідь.
«На жаль, у багатьох пацієнтів імунна система не може розпізнати пухлину як чужорідну тканину, імунітет заблокований і він не реагує. Тому ми вводимо імунотерапевтичні препарати, в даному випадку іпілімумаб, щоб порушити регуляторні механізми та пробудити імунітет. У цього пацієнта, однак, бажаний системний ефект настав лише у зв’язку з кріотерапією», – сказав Кодет.